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概述

国家儿童创伤压力网络(NCTSN)及其各个中心已经开发并实施了一系列临床治疗、心理健康干预和其他创伤知情服务方法,作为促进该网络提高受创伤青年和家庭护理标准的使命的一种手段。

希望了解支持干预的证据的个人可以搜索在线数据库,如国家循证计划和实践登记处(NREPP)加利福尼亚儿童福利循证信息交换所(CEBC).这些网站对各种儿童和青少年心理健康问题的干预措施以及支持这些干预措施的证据进行了严格的审查。我们鼓励那些寻找一种干预措施以最符合他们所服务的人群的需要的人考虑其他干预措施,而不是这里总结的那些。

三类情况介绍

  • 干预概况介绍包括关于干预措施的基本描述信息、制定干预措施的目标人群、基本组成部分和研究证据摘要。

对于某些干预措施,还提供了其他情况介绍:

  • 特定于区域性的情况介绍描述该干预措施是如何让来自不同人群的儿童和家庭参与进来的,并且已成功地进行了修改,以供不同群体使用。
  • 培训指南描述最低培训要求,包括准备和案例完成要求,以及监督或培训干预所需的先决条件

如何使用概况介绍

  • 不仅要考虑一般支持使用干预措施的证据的水平和类型,还要考虑其对特定社区和目标人口的适宜性。例如,它是否解决了人群中普遍存在的创伤和损失类型?它是否解决了他们的典型后果,如精神痛苦、功能障碍、危险行为或发育障碍?
  • 更一般地说,提供者服务人群的需求、价值观、可用资源、人口特征和知情偏好也会影响所需干预的类型。要考虑的因素包括:
    • 客户和周围社区的当地文化和价值观
    • 发展因素,包括年龄、认知和社会领域
    • 社会经济因素
    • 寻求帮助的后勤和其他障碍
    • 基于个人/家庭/社区力量的资源的可用性,可用于治疗
    • 提供服务的环境(学校、住宅、诊所、家庭)
  • 还考虑诸如培训要求、采纳和实施的可行性以及可持续性等因素。读者应通过与治疗开发者和实施实践的其他网站的讨论,收集更多关于采用准备的信息。
  • 全国电信网络已经制定了关于实施有效的、知情的创伤干预的先决条件机构领导、临床医生、培训师和其他人可以利用这些信息指导向受创伤影响的儿童和家庭提供最佳服务。本声明描述了在NCTSN内外培训或实施循证治疗(EBT)之前推荐的临床知识和技能。

干预措施的核心组成部分

许多现有的以创伤为重点的干预措施在内容和方法上有重叠。这些重叠的领域被称为“核心组件”。核心部分可以被概念化为干预目标(治疗师打算通过干预实现的目标)或实践要素(治疗师为实现干预目标所采取的行动)。提供者应考虑给定的干预是否以期望的干预目标为目标(来访者所看重的结果),以及干预中所使用的实践要素是否能被治疗师现实地实施。综上所述,临床医生应评估干预目标和实践要素是否“适合”该机构服务的人群的具体需求和偏好。不包括所需核心组成部分的干预措施可能不适合人口,或可能需要进行大量的适应。

以创伤为重点的干预措施的核心组成部分包括:

  • 动机式访谈(吸引客户)
  • 风险筛选(识别高风险客户)
  • 分诊到不同的干预水平和类型(将客户与最有可能使他们/他们需要的干预相匹配)
  • 系统评估、病例概念化和治疗计划(根据个别病人的需要、实力、情况和愿望调整干预措施)
  • 参与/解决寻求服务的障碍(确保客户获得足够剂量的治疗,以获得足够的治疗收益)
  • 创伤提醒和损失提醒的心理教育(加强应对技能)
  • 关于创伤后应激反应和悲伤反应的心理教育(加强应对技能)
  • 教授情绪调节技能(加强应对技能)
  • 保持适应的日常活动(促进家庭和学校的积极调整)
  • 育儿技能和行为管理(改善亲子关系和改善儿童行为)
  • 构建创伤叙事(减少创伤后应激反应)
  • 教授安全技能(促进安全)
  • 代表客户进行宣传(改善客户在学校、少年司法系统等方面的支持和运作)
  • 教授预防复发的技巧(长期保持治疗成果)
  • 在治疗期间监测患者的进展/反应(及时发现并纠正治疗效果不足)
  • 评估治疗效果(确保治疗产生对客户和其他利益相关者(如法院系统)重要的变化)