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创伤知识的心理健康评估

什么是创伤知情心理健康评估?为什么它很重要?

创伤知识的心理健康评估提供了(1)的结构化框架,用于在运作的几个关键领域收集信息,(2)识别和解决暴露于创伤事件的儿童和家庭的需求,以及(3)编码和总结这些信息,这样它就可以传达给家庭和其他提供者。

在评估过程中参与家庭

以下实际策略已经改编T.他参加了踢踏训练。临床医生应该通过解决他们的问题、回答他们的问题、验证他们的观察结果以及揭开这个过程的神秘面纱来促进儿童和家庭参与这个过程。在实施措施时,为护理人员(和儿童,视情况而定)描述评估过程的目的和重要性以及用于收集信息的各种工具。

  • 在治疗会议中腾出时间,通过将议程提供与家庭成员的措施,并向护理人员解释措施如何帮助治疗过程,并支持治疗目标和计划的发展。
  • 允许父母和孩子选择他们将完成措施的语言。
  • 描述您收集关于儿童和家庭的信息的一种措施,以便尽可能地帮助它们。这不仅仅是完成的更多文书工作。
  • 在完成青少年的措施时使用培训适当的策略,包括以下内容:
    • 用一块干黑板或粉笔板代替铅笔和纸来标记答案。
    • 让他们决定在可能的情况下完成措施的顺序。
    • 选择一支有趣的笔或铅笔来标记项目。
    • 使用视觉效果来阐明频率(例如,日历)等构造。
    • 如果孩子反对做出措施,请大声朗读他或她的物品。这次面试将允许您收集额外的“数据”,如情感和生理反应(他紧张地完成措施?她在回应时犹豫不决吗?他完全理解这个问题吗?)
    • 对于年轻人,在完成测量后,提出后续问题以进行更深入的探讨。
  • 建议在1-3个疗程内完成评估,并在这方面给孩子和护理者一些选择(例如,今天完成全部评估,还是今天完成一个,下周完成一个?)。
  • 赞美所有儿童(和家长)的“努力”,耐心完成问题。
  • 检查关键项的认可(例如,伤害自己)并制定安全计划。
  • 花点时间解释下一步会发生什么(即,如何对措施进行评分,以及您将如何与青少年和护理者一起审查结果)。
  • 明确您将持续重新实施措施,分享结果,并在制定和监控治疗计划时使用这些结果。

提供反馈

  • 审查儿童和照顾者措施的目的。
  • 在适用的情况下,解释这些措施提供了儿童与其他儿童相关的行为信息。
  • 强调孩子表现出的优势,无论是通过与恢复力相关的度量或领域表示的,还是未被确定为有问题的优势(即在学校表现良好)。向家人解释你将如何将这些优势整合到治疗计划中,以支持创伤恢复。
  • 评估孩子和看护者对反馈的兴趣程度;您可能希望提供更多或更少的详细信息和评估数据。
  • 考虑绘制图表或图片来解释一些措施的结果(例如,使用条形图来表示进度)。
  • 强调护理者和儿童在其措施报告中一致的领域(即,双方都同意青年客户在学校遇到问题)。如果它们非常一致,这就是潜在的优势,表明它们“在同一页上”
  • 突出儿童和照顾者报告之间的差异;解释说,这表明儿童和照顾者会非常不同地体验相同的症状。
  • 询问护理者和孩子的结果是否与他们的经验一致(这似乎准确吗?它提供了任何新信息吗?如果他们不同意,为什么?)。这有助于协调照顾者和青年人的反应之间的差异,或在不同的措施上的不同反应。
  • 分享初始评估结果,并使用此信息与看护人和青少年合作进行合作治疗计划。总结结果,注意到两个或三个要点。
  • Use the feedback process to provide psychoeducation about trauma reactions with the child and caregivers (e.g., noting common responses to trauma or areas of need that are related to each other) and tie this information to the treatment selected (e.g., “This treatment can help reduce those physical reactions and improve your sleep.”).
  • 提醒护理者和儿童,您将在将来重新实施这些措施,并且结果将显示治疗的进展、您可能希望继续工作的领域,以及治疗对儿童和家庭的帮助程度。

以创伤为中心的心理健康评估策略实例

以下是可用于创新的评估的工具和过程的三个例子。

  • 创伤儿童基于评估的治疗:创伤评估路径模型。由Chadwick Center开发的儿童和家庭中心,提供了物质滥用和精神卫生服务管理局的资金,创伤评估途径(TAP)为78岁的儿童设计,他们经历过任何类型的创伤和可能或者可能不在儿童福利系统中。点击是一款多方面的评估过程,使临床医生能够屏蔽客户,如果适合治疗环境,深入了解儿童,发展水平,创伤体验和儿童家庭,社区和文化系统。
  • 儿童和青少年需求和优势(CANS)-创伤综合版。“CANS-TAUMA”是一种灵活的多功能工具,根据特定儿童服务系统的需求(Kisiel,Lyons等,2010)的需求而在不同的容量中使用。The CANS methodology is intended to gather information on a range of domains relevant to the functioning of the child and caregiving system (e.g., trauma experiences, traumatic stress symptoms, emotional and behavioral needs, risk behaviors, life domain functioning, strengths, and caregiver needs and strengths) and incorporate this information directly into individualized plans of care.
  • 交易模式. Spaccarelli(1994)提出了一个交易或互动模型,用于理解虐待儿童(及其相关事件)对症状表现的影响。该模型审查了与虐待儿童有关的因素,以及与调查相关的因素(即披露事件)和调查后可能发生的相关事件(例如,家庭外安置和法庭听证会)。该模型还考虑了年龄、性别和个性因素;社会支持;以及以前的应对方式和认知评估方案(即,孩子组织和理解他或她的世界中的事件的方式)。